Заявление о коммуникации с поддержкой (1995)

Association for Behavior Analysis International (ABAI)

Оригинал документа на сайте ABAI: https://www.abainternational.org/about-us/policies-and-positions/facilitated-communication,-1995.aspx
Техника, известная как коммуникация с поддержкой (Facilitated Communication, FC), была предложена и распространена как метод «выявления» скрытой интеллектуальной компетентности у лиц с диагнозами аутизм, умеренная или глубокая умственной отсталость, а также другими нарушениями развития. FC представляет собой метод, при котором фасилитатор прикасается к руке, предплечью или плечу человека с коммуникативными дефицитами, в то время как они совместно указывают на символы, буквы или слова. Утверждалось, что данная техника позволяет многим людям с тяжелыми нарушениями развития осуществлять коммуникацию на уровне, значительно превосходящем тот, который демонстрируется ими при использовании любых иных средств. Эти утверждения основывались преимущественно на описательных и качественных данных, а также на индивидуальных свидетельствах.

Однако многочисленные рецензируемые научные исследования убедительно и однозначно показывают, что FC не обеспечивает людям с нарушениями развития возможность коммуникации на более высоком уровне. Источником наблюдаемой «коммуникации» является фасилитатор, хотя большинство фасилитаторов сообщают, что не осознают собственной роли как источника этой информации.

На сегодняшний день отсутствуют объективные, научно обоснованные доказательства того, что FC обладает каким-либо прямым терапевтическим эффектом. Использование FC для «коммуникации» сопряжено с серьезными рисками, включая: 1. нарушение прав людей с инвалидностью на автономию, приватность, подлинное самовыражение, самоопределение, защиту от участия в исследованиях без информированного согласия, а также на адекватное образование и лечение; 2. формирование зависимости вместо развития независимости у людей с инвалидностью; 3. неэффективное использование человеческих и материальных ресурсов, которые могли бы быть направлены на другие вмешательства (например, время, затрачиваемое на FC, препятствует применению коммуникационных систем с научно доказанной эффективностью); 4. формирование нереалистичных ожиданий в отношении возможностей людей с инвалидностью; 5. принятие решений, касающихся медицинского и иного лечения, условий проживания и труда, межличностных отношений, результатов тестирования и обучения, а также других аспектов жизни людей с инвалидностью без объективного подтверждения того, что «сообщения» отражают их собственные намерения и способности; 6. распространение ложных обвинений в жестоком обращении и насилии, что приводит к эмоциональному дистрессу, а также к необоснованным юридическим и финансовым последствиям для людей с инвалидностью, их семей и других лиц. Таким образом, применение FC представляет собой прямую угрозу человеческим и гражданским правам лица, чья коммуникация якобы «фасилитируется», и может также нарушать права других людей.

Аутизм, умственная отсталость и другие нарушения могут приводить к разнообразным и зачастую выраженным негативным последствиям для развития адаптивного поведения и коммуникативных навыков. В связи с этим родители и иные лица, осуществляющие уход за такими людьми, как правило, высоко мотивированы к поиску и получению помощи, которая обещает помочь в преодолении этих состояний. В результате они оказываются уязвимыми к влиянию лиц, продвигающих неэффективные методы.

FC не следует путать с корректно применяемыми формами физической направления или иными подсказками, используемыми для обучения коммуникации и другим навыкам, а также с самостоятельным использованием систем альтернативной и дополнительной коммуникации, включая буквенные доски, клавиатуры или иные символические системы.

Позиция Ассоциации анализа поведения заключается в том, что FC является дискредитированной техникой. Ввиду отсутствия достаточных объективных научных доказательств ее эффективности, а также отсутствия четко определенных условий, при которых она могла бы приносить пользу, ее применение является необоснованным и неэтичным.

Настоящее заявление было подготовлено рабочей группой, уполномоченной Исполнительным советом Ассоциации Поведенческого Анализа. Члены рабочей группы независимо проанализировали научную литературу по FC и единогласно согласовали содержание данного документа. Исполнительный совет единогласно утвердил это заявление в 1995 году, и оно представляет собой официальную позицию Ассоциации Поведенческого Анализа.